Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先配房颤相关

全身性和左室膨大病患者增高房颤配生风险。而房颤可增高普通人群和心梗病患者的死亡风险，但在心衰病患者这一人群数据分析结果与此并不明确。而出名，伴有左室膨大的全身性病患者SCD风险增高。是否全身性病患者经常出现原先配房颤独立于其他AF和SCD有可能状况从而增高SCD风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析工作人员不能接受进行了初步数据分析，数据分析结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析划定8831由此可知MRI结果为左室膨大的全身性病患者，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替哈恩放射治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701由此可知（7.9%）病患者经常出现原先配房颤，经常出现SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先配房颤可致SCD风险增高四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能状况校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示原先配房颤可增高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析工作人员最后指出，全身性病患者的原先配房颤意味着SCD风险增高。该数据分析表明全身性病患者经常出现原先配房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明全身性病患者房颤预防放射治疗可作为减少SCD风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤配生可减少全身性病患者SCD风险。

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编辑： yanyingchuan