异地就医趣味升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

发达国家医疗卫生保障局、财政部日前发布的《关于推进门诊支出跨省必要定价试点单位工作的告知》设想，在2020年底前，依托“发达国家时才探视系统对管理”进一步扩展门诊支出跨省必要定价试点单位以内，追寻全国统一的门诊支出跨省必要定价社会制度体制、运行机制和构建路径。

我国原先在2021年底初步建成全国统一的医保文档平台，包含公共客户服务、跨省时才探视管理等14个业务子系统对。其中，跨省时才探视管理子系统对又称为“发达国家时才探视系统对管理”，月末2020年5年底正式上架使用。

告知要求，将分类指导北平、天津、河北、杭州、安徽、浙江、安徽、重庆、四川、湖南、云南、西藏12个试点单位省区市接入发达国家时才探视系统对管理，进一步扩展试点单位统筹南部、试点单位医药机构和必要定价以内。坚持先省内后跨省、先普通门诊后门诊慢特病，结合各地文档平台建设实际情况和全国统一文档平台建设要求，优先联通探视地集中、参与意愿极高的南部，成熟一个、纳入一个，急剧推进门诊支出跨省必要定价试点单位工作。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已大体上构建省内门诊支出必要定价，能够按计划极相比之下启动接口整修等，可在10月10日前向发达国家医保局报送试点单位申请，11月底前启动系统对整修，12月底前经发达国家医保局验收后试运行。

告知要求，门诊支出跨省必要定价试点单位将坚持分级诊疗社会制度，引导参保人员也就是说探视。坚持大体上医疗卫生保险时才探视政府、流程、定价方式也大体上安定，统一将时才探视纳入探视地经办机构与主要用途医疗卫生机构的谈判商讨、额度控制、智慧监测、医保医师管理、医疗卫生客户服务质量监督等各项管理客户服务以内。

按照告知要求，跨省时才探视人员必要定价的门诊支出，基本上拒绝执行探视地规章的付给以内及有关规章（大体上医疗卫生保险药品、医疗卫生客户服务这两项和医用耗材等的付给以内）。大体上医疗卫生保险基金起付新标准、付给比例、最低付给限额、门诊慢特病病种以内等报销政府拒绝执行参保地规章。