长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 患病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑半球脱髓鞘和坏死为基本特征西的疟疾，常见于酒精中毒病征西。近期，来自孟加拉国科泽科德的大学内科及神经科的 James 等史学家美联社了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表文章在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性病征西，20 之前开始有中度酗酒日本史，近一个月底展现出近记忆及执行功能障碍，人格改变，四足动物失调。

左图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）说明了大脑半球轻度肿胀，整个大脑半球较低回波，结构保留

确诊：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑半球的中央层肇因为主，背层和腹层相比较保留，展现出「三明治征西」。 其他肇因的外周有前结城、后结城、皮质脊髓束、大脑半球外周及脊髓中脚。

病因

认知障碍，四足动物异常，癫痫心脏病及体力不支。

主要特点

1. 酒精中毒病征西颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了大脑半球较低回波；

2. 磁共振波谱是重要的辅助确诊新科技，可说明了 NAA/Cr 比值在疟疾心脏病后的前 4 个月底下滑，随后出现代谢峰、磷脂峰，这些推测与临床症状的恢复应为。

鉴别确诊

大脑半球胶质瘤：上标效应导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：结膜多半给定，垂直分布，长方形 Dawson 手指征西。

血管水肿：水肿多半尤为给定。

Wernicke 脑病：多半累及神经递质、丘脑和顶叶导水管周围外周。

治疗

尚未有具体可证的治疗，多半肠外赋予硫胺素。

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编辑： 李娜